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利多卡因碱麻醉剂的优势及过敏注意事项和急救
点击次数:76 发布时间:2019-03-23
 利多卡因碱麻醉剂具有哪些优势:
(1)用于浸润或阻滞麻醉时,局部麻醉效果较强而持久。
(2)胺基脱烃后降解产物的局麻性能有限、毒性加大。过敏反应罕见。
(3)能透过胎盘屏障,与胎儿的蛋白结合,较之成年人有过及。
(4)作用中枢神经,可见昏沉迷睡,而随即出现惊厥,速进入晕厥与虚脱。
(5)存在个体差异,应先用小量。没有母体产生幻觉和上瘾的成分。
(6)利多卡因是非常好的局部麻醉剂,起效快且能够维持一到三小时。
(7)可以作为抗心律失常药物使用。
 
利多卡因碱麻醉剂过敏需要注意的问题:
利多卡因碱麻醉剂中枢神经系统毒性反应严重,心血管毒性浓度与中枢神经毒性浓度之间存在较宽的幅度,心脏的毒性多发生在中枢神经毒性之后,因此不容忽视。
利多卡因的全身不良反应严重时可危及生命,一旦发生应及时抢救,必须注意以下几点:
(1)过敏性休克者必须立即就地抢救,病情恢复后再留观。
(2)对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何巴比妥类不宜应用或慎用,这类病人可用安定。
(3)对中枢神经系统毒性反应,病人出现呼吸停止或呼吸抑制应做辅助呼吸,如呼吸不恢复应做气管内插管,改善通气,纠正吸氧。
(4)血管性水肿病人发生声门水肿,经抢救不能缓解并出现严重窒息时必须立即做气管切开。
 
利多卡因碱麻醉剂过敏如何急救:
(1)必须暂时终止治疗。呼救,打120急救电话。立即使病人平卧,松颈部衣领,使呼吸道通畅,用氨水刺激呼吸,按压人中,快速面罩吸氧、补液,维持呼吸循环稳定。
(2)测量病人的血压、呼吸、脉搏、体温。异丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖200ml加地塞米松5mg静注。危重病人静脉缓注2%硫喷妥钠50mg,5%葡萄糖200mg加冬眠灵250mg静脉滴注。
(3)使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理。
(4)发生惊厥,注意保护患者防止意外损伤。
(5)有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心脏骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏等对症处理。

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